汤跃昌代表：

您提出的《关于完善村基层干部社保医保待遇稳定基层治理队伍的建议》已收悉，经商县（市）区人民政府，现答复如下：

一、完善村干部参保筹资政策，落实分级保障责任

严格遵循国家“基本医疗保险覆盖全体就业和非就业人口”要求及辽宁省相关部署，立足营口村干部岗位特点，构建“个人缴费+财政补助+村级补充”的多元筹资机制，压实县（市）区主体责任。一是分类明确参保渠道。在岗村干部可自主选择参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。与乡镇政府存在聘用关系的，由所在乡镇按规定办理职工医保参保手续；以个人身份参保的，可按灵活就业人员标准参加职工医保，或参加城乡居民医保。二是落实财政补助。对参加城乡居民医保的村干部，享受财政补助政策，只需承担个人缴费部分。三是强化村级补充保障。鼓励有集体经济收入的行政村，从集体收益中安排专项经费，为村干部缴纳大额医疗补充保险，与基本医保形成互补，进一步降低高额医疗费用负担。四是压实属地管理责任。明确县（市）区政府是村干部医保参保工作的责任主体，负责统筹资金、组织参保、动态管理；乡镇政府负责日常督促、信息采集、政策传达，确保符合条件的村干部应保尽保、不漏一人。

二、提高村干部医保待遇水平，强化基层岗位保障

对标国家、省城乡居民医保待遇标准，结合营口基层医疗保障实际，在国家医疗保障待遇清单框架内，逐步缩小城乡保障差距。一是统一城乡基本医保待遇。参加城乡居民医保的村干部，住院报销比例按一级及以下医院80%、二级医院75%、三级医院70%执行；普通门诊在乡镇卫生院、村卫生室报销比例提高至55%以上，年度最高支付限额调整至500元。二是落实门诊慢特病保障。将常见的高血压、糖尿病、冠心病等40类门诊慢特病纳入保障范围，不设起付线，政策范围内费用报销比例不低于70%。三是落实高血压糖尿病门诊保障机制。将未纳入居民医保门诊慢性病管理且患有高血压或糖尿病患者纳入“两病”门诊用药保障管理。不设起付标准，年度最高支付限额为高血压200元，糖尿病400元，同时患有高血压、糖尿病400元。政策范围内报销比例由50%提高至60%。四是衔接医疗救助政策。对家庭困难、医疗费用负担较重并经民政部门认定的村干部，纳入医疗救助范围，经基本医保、大病保险报销后，个人自付费用纳入医疗救助报销范围，年度救助额度为3.5－4万元。

三、完善村干部医保经办服务，提升办事便捷度

以“减环节、优流程、强服务”为目标，结合营口基层服务实际，优化村干部医保参保、缴费、结算、咨询全流程服务，打通医保服务“最后一公里”。

一是优化参保缴费流程。依托智慧医保微信公众号、政府服务网等线上渠道，实现参保全流程线上办理。让群众足不出即可完成相关手续。同时，参保村干部也可以根据自身需求，自由选择辽宁税务公众号线上缴费、银行网点柜台等多种渠道完成缴费，极大提升了缴费灵活性，切实减轻群众办事负担。二是强化异地就医服务。对符合异地备案条件的长期在外务工、异地工作的村干部，鼓励其进行异地就医备案，切实减轻因异地就医报销带来的奔波负担，确保能够及时、便捷地享受医保待遇，有效解决异地就医结算中的实际难题。三是精准推送政策与咨询服务。通过微信公众号、线下宣讲等方式，常态化推送参保缴费、待遇标准、经办流程等政策；开通医保咨询热线，及时解答村干部参保缴费、待遇报销、慢特病认定等疑问，提供暖心服务。

四、严格医疗保障待遇清单有关规定，规范政策实施

严格落实国家《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》要求，坚守“基本保障、公平普惠、可持续”原则，规范村干部医保政策制定与实施，确保政策合规、基金安全、待遇适度。一是严守清单制度边界。村干部医保待遇严格限定在国家医疗保障待遇清单明确的基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助三大基本制度框架内，不新设制度、不突破标准、不超范围保障，杜绝违规发放医保待遇。二是规范待遇标准设置。所有待遇调整均以国家、省统一政策为依据，结合营口经济发展水平、医保基金收支情况合理确定，不搞特殊化、不盲目提高标准，确保医保基金可持续运行。三是强化基金监管与风险防控。构建多部门联动监管机制，定期核查村干部参保缴费、待遇享受情况，严厉打击虚报冒领、重复参保、违规报销等行为，确保医保基金安全高效使用。四是动态优化政策适配实际。根据国家、省医保政策调整及营口经济社会发展、医保基金运行情况，动态优化参保筹资、待遇标准、经办服务等内容，确保政策贴合村干部实际需求、符合医保制度可持续发展要求。

下一步，市医保局将持续落实国家、省关于基层干部医疗保障的工作部署，加强与县（市）区政府协同配合，细化工作举措、压实工作责任，不断完善村干部医疗保障体系，提升医保服务质效，切实解决村干部医疗保障后顾之忧，激励广大村干部扎根基层、履职尽责，为营口乡村振兴提供坚实保障。