市卫健委：

关于张宏宾代表提出的《优化就医流程的建议》提出协办意见如下：

近年来,营口市医保局积极推行医保服务事项“网上办”、“掌上办”，大力推进高频医保服务事项“跨省通办”和“省内通办”，实现了让数据多跑路、让群众少跑腿，极大方便了群众办事。主要做法有：

一是推进“互联网+医保服务”。在营口市中心医院、营口市人民医院等三级医疗机构开展医保移动支付试点，患者可以通过手机进行预约挂号，医保移动支付，无需排队。

二是建设“医保服务站”。在营口市中心医院、营口市人民医院等4家医院建设“医保服务站”,设置自助查询机和一体机，服务事项涵盖门诊慢特病病种待遇认定、高值药品使用认定、异地转诊人员备案、定点医药机构信息查询和医保目录查询等20项业务，实现医保事项“院内办”和快速办理“零距离”。

三是推进医保电子凭证应用。在全地区定点医院和药店开通医保电子凭证应用功能，不断完善业务场景应用功能，推动营口医保从“卡时代”跨入“码时代”，全市医保电子凭证申领率为85.56%，结算率为28.68%，两项数据均位列全省前列。

四是开展医保“刷脸”试点。参保群众仅需通过医保“刷脸”终端进行人脸识别，即可完成身份认证，并使用医保完成费用结算，免带卡、免扫码、费用即时结算、医保智能报销。这种“刷脸”模式目前已在市中心医院成功落地，为参保群众带来了全新的就医体验，实现了医保结算从刷卡支付、掌上支付再到“刷脸”秒办的转变，有效提高了医院窗口的工作效率，大大缩短了排队时间。

下一步，市医保局将积极推进推进“互联网+医保服务”，拓宽医保便民服务站建设覆盖面，强化医保经办服务管理，推动医保业务在定点医疗机构实现“网上办、掌上办、身边办、智能办、暖心办”。

一是推进医保便民服务站建设。全力推进医保便民服务站建设，创新管理机制、强化资源整合、提升服务效能。在全市范围内根据医院级别，分期、分批推进医保服务站建设，并逐步完善管理体制和运行机制，丰富服务内容和方式。通过标准化建设提升定点医疗机构医保服务效能，深化医疗保障改革，确保医保服务站成为全市人民提供基本医疗保障服务的重要平台和开展医疗保障政策宣传的重要阵地及服务群众的重要载体。

二是强化医保经办服务管理。落实《辽宁省医疗保障经办服务事项清单（2024年版）》和医保经办规程，确保医保经办服务更加规范和惠民。推进医保电子凭证在定点医药机构“家家申领”，参保百姓“人人享用”，切实提高群众就医购药的便捷度和高效性。打造医保电子处方流转平台，建立电子处方流转业务链条，细化电子处方流转各环节经办流程，积极推动电子处方流转平台落地应用。

三是推动医保电子凭证全流程应用。这是国家医保局部署的一项工作任务，目的就是要实现电子凭证在医院端挂号、就诊、收费、取药、取报告等就医服务的全流程使用，让参保患者就医服务更暖心。但若要实现医保电子凭证全流程应用，需要定点医院投入一定资金去升级改造本院HIS系统软件和相关硬件设备。受资金压力所限，目前全市大型医院升级HIS系统软件的动力不足，各相关部门还需形成工作合力，以尽快实现医保电子凭证的全流程应用。