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市医保局联合市医保中心 开展商保公司终期考核评估工作

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发布时间:2024-08-23

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为进一步加强和完善我市补充医疗保险管理工作,持续提升经办服务水平,为明年补充医疗保险招标工作打好基础,近日,市医保局联合市医保中心对全市6家商保公司开展终期考核评估工作。

评估小组对照《服务协议》内容,进一步优化、细化了考核办法,新增了县区分中心考核评估分值,完善制定了《营口市职工大额医疗费用补助、居民大病保险终期考核评估标准》。成立了由市局待遇保障科牵头市中心分管领导带队中心内控科、财务科、参保服务科、审核科、异地就医科共同参与的考核工作小组,实地对保公司开展现场复评工作 

    本次考核严谨务实,一是结合承保公司自查情况,针对短板项目进行重点分析,找出差距;二是将部分分值赋予相应的县区医保经办机构进行评分,实事求是;三是对承保公司在项目期内对于医保工作的整体贡献予以适当考虑,客观公正。

通过考核,各承保公司看到了自身在履行城镇职工大额补充医疗保险、城乡居民大病保险协议中的不足,结合考核小组提出的整改建议,找准了今后工作的方向;同时也激发出他们保障基金安全、提高服务水平的热情,纷纷表示要在今后的工作中努力为参保群众提供更加高效便捷的服务,进一步增强参保人员获得感、幸福感、满意度,为我市医保事业高质量发展再添新彩!

 

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