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营口市医疗保障局组织召开门诊统筹费用 医保支付方式改革培训会议

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发布时间:2024-04-11

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2024年4月10日,营口市医疗保障局牵头组织召开了门诊统筹费用医保支付方式改革培训会议,会议采取线上线下相结合的形式进行。经省医保局协调,主会场设在营口市医疗保障局,在省医保局、省医保中心和全省14个地市医保系统及营口市卫生健康委设17个分会场。营口市医疗保障局班子成员和省医保局、省医保中心相关处室、市卫健委相关领导及全省医保系统300余人参会培训。会后,与会人员还就门诊统筹支付项目编码及病种覆盖等问题进行深入讨论。

本次培训邀请了清华大学公共管理(医院管理方向)硕士、国家医保研究院DIP1.0评估及2.0设计测算牵头对接人邹童和门诊统筹支付方式改革实践操作专家授课

市委、市政府的高位推动下,在省医保局正确指导下,营口市作为首批“总额预算国家按病种分值付费(DIP)”试点市把支付方式改革作为提升医保和医院管理水平的重要契机纳入医保深化改革工作目标,分管市长牵头推进。通过3年多的努力,我市作为专家组组长城市引领了全省的DIP医保支付方式改革工作,以“144营口模式”为主线,提前实现了国家三年行动计划中统筹地区全面覆盖、医疗机构全面覆盖、病种全面覆盖、医保基金全面覆盖的“四个全覆盖”任务目标。2023年我市在全国204个实施DIP改革的城市中,国家交叉调研评估综合排名第12名,初步实现了“医、保、患”三方共赢,助力医疗机构高质量发展,形成了可复制、可推广的营口经验

随着城镇职工门诊共济、城乡居民门诊统筹改革制度的推进,越来越多的医保利好政策惠及广大参保患者,但随之而来的如何科学使用医保基金也成为医保支付改革的最新课题本次培训,就是以问题为导向,着力探索门诊统筹费用医保支付方式改革工作。

下一步,营口市将在省医保局的指导下,持续保持DIP改革的良好势头,蓄力推动门诊统筹医保支付方式改革,形成住院DIP和门诊费用医保支付的全流程闭环管理进一步提升医疗保障质量,切实减轻参保群众负担,提升医保工作效能守护基金安全,推动医保事业再上新台阶,全面实现“医、保、患”三方共赢的改革成效



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